Solidão e isolamento sociométrico: antítese ou sinonímia - estudos preliminares a partir de grupos de drogadictos / Solitude and sociometric isolation: antithesis or synonymy - preliminary studies based on drug addiction groups / Soledad y aislamiento sociométrico: antítesis y sinonimia - estudios preliminares a partir de grupos de drogadictos

Este estudo investiga as semelhanças entre o sentimento solidão e o conceito psicodramático isolamento sociométrico, bem como as influências que eles exercem sobre as escolhas humanas, no caso, a drogadição. Apresenta alguns questionamentos com o intuito de entender quais lógicas afetivas de condutas estão acionadas, quais personagens conservados atuam e como esses conceitos, tão ricos e importantes do Psicodrama contemporâneo, vão se cristalizando e se transferindo para outros contextos pelo cacho de papéis e de que maneira se articulam com o aqui-agora que se instala nas relações que se estabelecem entre as pessoas dos grupos atendidos. Investiga ainda as possibilidades de superar certas dores a partir da superação desse mesmo estado de isolamento.

This work investigates the similarities between the feeling of loneliness and the psychodrama concept of sociometric isolation, as well as their influence on human choices, in this case, drug addiction. Questions arise in order to understand which affective logic of conducts are activated, which conserved characters are acting, and how these concepts, so rich and important of the contemporary Psychodrama, are crystallizing and transferring to other contexts by clusters of roles and in which way these roles work together with the here and now installed in the relations established among people who belongs to the groups served. It still investigates the possibilities of controlling certain pain based on overcoming of that state of isolation.

Este estudio investiga las similitudes entre el sentimiento de soledad y el concepto psicodramático de aislamiento sociométrico, así como las influencias que ejercen sobre las decisiones humanas, en el caso, la drogadicción. Se presenta algunos cuestionamientos a fin de entender qué lógicas afectivas de conductas están accionadas, qué personajes conservados están actuando, y cómo esos conceptos, tan ricos e importantes del Psicodrama contemporáneo, se cristalizan y se trasladan a otros contextos por el racimo de papeles y de qué manera se articulan con el aquí y ahora instalado en las relaciones establecidas entre las personas de los grupos atendidos. También investiga las posibilidades de superar ciertos dolores a partir de la superación de ese mismo estado de aislamiento.

Apresentações clínicas da DPOC / Clinical Presentations of COPD

A DPOC tem como essência o achado de limitação fixa ao fluxo aéreo. A inflamação é o determinante básico das manifestações pulmonares e extrapulmonares. A possibilidade de monitoração de marcadores do processo inflamatório tem facilitadoo entendimento da progressão da doença e da existência de comorbidades. Nesse contexto, a DPOC tem sido considerada uma doença sistêmica, com a possibilidade real de se expressar através diferentes fenótipos. Os fundamentos anteriores, limitando as apresentações clínicas da enfermidade aos tipos clássicos bronquítico e enfisematoso, têm sido confrontados com novos conceitos, embasados em estudos que demonstram a grande complexidade da doença. Múltiplos desfechos são buscados nas pesquisas realizadas, e isso tem permitido ampliar o conhecimento e identificar diversos padrões de comportamento evolutivo entre os portadores da DPOC. Tais achados validam a hipótese de que a enfermidade pode, de fato, se manifestar através de múltiplos fenótipos. Este capítulo pretende ser uma contribuição para o entendimento deste tema

The essence of COPD is a finding of fixed airflow limitation. Inflammation is the basic determinant of the pulmonary and extra-pulmonary manifestations of the disease. The ability to monitor markers of inflammation has facilitated understanding of the progression of the disease and of the existence of comorbidities.In this context, COPD has been considered a systemic disease with the real possibility of expression via a number of phenotypes. The previous perspective that the clinical subtypes of COPD are typically limited to bronchitis and emphysema is con-fronted by the new concepts provided by studies that demonstrate the great complexity of the disease. Multiple outcomes are under investigation in prospective studies, which have expanded the knowledge of COPD and have identified various patterns of progression in patients with the disease.These observations have validated the hypothesis that COPD can in fact manifest itself as any of a number of phenotypes.This chapter is aimed at increasing the understanding of this subject.

Tosse persistente: qualidade de vida e avaliação clínica dos resultados de terapia com anti-sépticos pulmonares / Persistent cough: clinical assessment of quality-of-life and treatment outcome using pulmonary antiseptics

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A tosse persistente representa uma condição comum e causa frequente de procura por atendimento médico, podendo alterar a rotina diária do paciente afetado. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta clínica e laboratorial à terapia de tosse persistente, utilizando uma combinação de eucaliptol, gomenol, guaifenesina, cansilato de sódio e cloridrato de lidocaína.MÉTODO: Foram obtidos dados referentes a 60 pacientes atendidos no Serviço de Pneumologia do Hospital das Clínicas de Teresópolis Constantino Otaviano, incluindo informações demográficas, resultados de exames físicos, laboratoriais e de espirometria, avaliações do médico e do paciente, bem como uma avaliação através do Cough-specific Quality of Life Questionnaire (CQLQ) que foram analisadas antes, durante e após sete dias de terapia. RESULTADOS: Não houve alterações clinicamente significativas nos exames físicos. Os exames laboratoriais e testes de espirometria permaneceram dentro das respectivas faixas de normalidade e nenhuma diferença significativa nos valores entre as avaliações foi observada. Vinte e nove eventos adversos foram registrados em 22 pacientes, todos com gravidade leve a moderada. As pontuações das avaliações de condição geral do médico e do paciente melhoraram significativamente na Avaliação 3 em relação à Avaliação 1 (Qui-quadrado = 121,1; GL= 16; p < 0,0001, e Qui-quadrado = 61,86; GL = 16; p < 0,0001, respectivamente). As pontuações no CQLQ da Avaliação 3 melhoraram de forma significativa em relação às da Avaliação 1 (t = 6,746; GL = 58; p < 0,0001), indicando melhora substancial na qualidade de vida.CONCLUSÃO: Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que a combinação de eucaliptol, gomenol, guaifenesina, cansilato de sódio e cloridrato de lidocaína foi segura e eficaz em pacientes com processos pulmonares produtivos acompanhados de tosse, com impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes tratados.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Persistent cough represents a common ailment for which medical attention is often sought, and may cause significant disruption of the affected patient's routine. The objective of this study was to evaluate clinical and laboratory response to persistent cough therapy using a combination of eucalyptol, gomenol, guaifenesin, sodium camsilate, and lidocaine hydrochloride. METHOD: We collected data from 60 patients attended at the Pneumology Service of the Hospital de Clínicas de Teresópolis Constantino Otaviano, including demographic information, physical exams, laboratory, and spirometry exam results, physician and patient evaluations, and a quality-of-life assessment (CQLQ) which were analyzed before, during, and after seven days of therapy. RESULTS: There were no clinically significant changes regarding physical exams. Laboratory exams and spirometry tests remained within the respective normal ranges, and no statistically significant difference in values among study assessments was observed. Twenty-nine adverse events were recorded among 22 patients, all of which were mild to moderate in severity. The scores of the physician and patient evaluation of overall condition improved significantly in Assessment 3 in relation to Assessment 1 (Chi-square = 61.86; Degree of Freedom = 16; p < 0.0001 and Chi-square = 121.1; DF= 16; p < 0.0001, respectively). CQLQ total scores from Assessment 3 improved significantly in relation to those of Assessment 1 (t = 6.746; DF = 58; p < 0.0001), indicating a substantial improvement in quality-of-life. CONCLUSION: Based on the results of this analysis, we conclude that the combination of eucalyptol, gomenol, guaifenesin, sodium camsilate, and lidocaine hydrochloride, was safe and effective in patients with productive pulmonary processes accompanied by cough, positively impacting quality-of-life of the treated patients.

Quality-of-Life assessment and clinical-laboratory response to use of the combination of menthol, guaiacol, terpineol, eucalyptol, gomenol, and camphor in patients presenting persistent cough / Avaliação da qualidade de vida e resposta clínico-laboratorial ao uso da associação de mentol, guaiacol, terpinol, eucaliptol, gomenol e cânfora em pacientes apresentando tosse persistente

We evaluated the use of a combination of menthol, guaiacol, terpineol, eucalyptol, gomenol, and camphor injection in patients presenting persistent cough who were submitted to a 7-day treatment regimen with daily doses of the medication and a series of clinical and laboratory evaluations, including a quality-of-life questionnaire, spirometry, and assessments of overall condition by the patient and the physician, performed prior to the first dose of medication, after three days of treatment, and at the end of the 7-day treatment period. The use of concomitant medications and the incidence, severity and duration of adverse events were also evaluated. A total of sixty-one patients were included in the study. There were no clinically significant changes in vital signs, laboratory tests, or spirometry throughout the treatment period. A statistically significant improvement (p<0.0001) in the assessments of overall condition by the patient and physician was observed, and there was a statistically significant improvement in the scores of the quality-of-life questionnaire (p<0.0001). While adverse events were recorded, none were serious and all were resolved by the end of the treatment period. Based on the results of this study, we conclude that the combination of menthol, guaiacol, terpineol, eucalyptol, gomenol, and camphor in the form of an intramuscular injection was safe and effective ameliorating the effects of persistent cough in the quality of life of the patient population evaluated.

A intencionalidade da consciência no processo educativo segundo Paulo Freire / Conscious intentionality in the educational process according to Paulo Freire

Esse estudo trata a questão da intencionalidade da consciência no processo educativo. O objetivo é mostrar que a conscientização, finalidade última da educação, somente é alcançada mediante a consciência de que o homem está no mundo e com o mundo. A metodologia utilizada consistiu na análise de algumas obras de Paulo Freire que nos permitiram perceber que é, justamente, na praxis, que o homem toma consciência. A esse processo dá-se o nome de 'conscientização'. Percebeu-se, nesse estudo, que existe uma relação de profunda dependência entre o processo de conscientização, o processo educacional e o processo concreto de libertação do homem.(AU)

This study deals with the question of conscious intentionality in the educational process. The objective is to show that awareness, the final purpose of education, is only reached when man becomes conscious that he is in the world and with the world. The methodology used consisted of analysis of some Paulo Freire writings , which allowed us to perceive that it is in the praxis, that man really takes conscience. This process was called 'awareness'. It was perceived in this study, that a deep dependence exists between the awareness and educational processes and the concrete process of man liberation.(AU)

Este estudio ocupa de la cuestión de la intencionalidad de la consciencia en el proceso educativo. El objetivo es demostrar que concienciar, finalidad última de la educación, es alcanzada solamente por medio de la consciencia de que el hombre está en el mundo y con el mundo. La metodología usada consistió en el análisis de algunos libros de Paulo Freire que permitió percibir que es justamente, en la praxis, que el hombre adquirí consciencia. A este proceso se da el nombre de 'concienciar'. Fue percibido, en este estudio, que existe una relación de profunda dependencia entre el proceso de 'concienciar', el proceso educativo y el proceso concreto de libetación del hombre.(AU)

A intencionalidade da consciência no processo educativo segundo Paulo Freire / Conscious intentionality in the educational process according to Paulo Freire

Esse estudo trata a questão da intencionalidade da consciência no processo educativo. O objetivo é mostrar que a conscientização, finalidade última da educação, somente é alcançada mediante a consciência de que o homem está no mundo e com o mundo. A metodologia utilizada consistiu na análise de algumas obras de Paulo Freire que nos permitiram perceber que é, justamente, na praxis, que o homem toma consciência. A esse processo dá-se o nome de "conscientização". Percebeu-se, nesse estudo, que existe uma relação de profunda dependência entre o processo de conscientização, o processo educacional e o processo concreto de libertação do homem.

This study deals with the question of conscious intentionality in the educational process. The objective is to show that awareness, the final purpose of education, is only reached when man becomes conscious that he is in the world and with the world. The methodology used consisted of analysis of some Paulo Freire writings , which allowed us to perceive that it is in the praxis, that man really takes conscience. This process was called "awareness". It was perceived in this study, that a deep dependence exists between the awareness and educational processes and the concrete process of man liberation.

Este estudio ocupa de la cuestión de la intencionalidad de la consciencia en el proceso educativo. El objetivo es demostrar que concienciar, finalidad última de la educación, es alcanzada solamente por medio de la consciencia de que el hombre está en el mundo y con el mundo. La metodología usada consistió en el análisis de algunos libros de Paulo Freire que permitió percibir que es justamente, en la praxis, que el hombre adquirí consciencia. A este proceso se da el nombre de "concienciar". Fue percibido, en este estudio, que existe una relación de profunda dependencia entre el proceso de "concienciar", el proceso educativo y el proceso concreto de libetación del hombre.

Safety and efficacy of a B-vitamin combination in the treatment of osteoarthritis-related pain / Segurança e eficácia da associação das vitaminas B1, B6, B12 na analgesia da osteoartrite

We evaluated the safety and efficacy of the use of an oral combination of vitamins B1, B6, and B12 in the treatment of osteoarthritis-related pain and loss of mobility. A 14-day, open-label treatment period was adopted for patients presenting osteoarthritis of the knee or hip. Patients underwent a series of clinical and laboratory evaluations prior to the first treatment dose, following 7 days of treatment, and at the end of the 14-day drug administration period. The incidence of adverse events and use of concomitant medication was also monitored at each study visit. At each study visit, osteoarthritis evaluations were performed, including a 100mm VAS pain assessment, and global and satisfaction surveys completed by both patients and investigating physician. At the conclusion of the study, an additional assessment was performed to evaluate the patient's willingness to continue treatment with the B-vitamin combination.Clinical safety was evaluated by comparing the differences between the pretreatment, mid-study, and end-of-study clinical and laboratory evaluations as well as the incidence and severity of any adverse events. A comparison between the patient and physician assessments at each study visit was used to evaluate efficacy.A total of 54 patients were treated with the study medication. A clinically significant change was observed from pretreatment to end-of-study efficacy evaluations, including those for pain, mobility, and global osteoarthritis condition. The physician's evaluation of global patient condition and treatment satisfaction evaluation also presented a clinically significant change from pretreatment to the final study evaluation. No clinically significant changes in the patients clinical and laboratory evaluations were observed during the study.Based on the results of this clinical study, we conclude that the combination of cyanocobalamin, thiamine mononitrate and pyridoxine chlorihydrate at the concentrations employed is safe and effective in the treatment of the pain and loss of mobility associated with osteoarthritis.

O núcleo de estudos em tuberculose da Fundação Educacional Serra dos Órgãos (NET-FESO): educação e pesquisa / The tuberculosis study nucleus of the Fundação Educacional Serra dos Órgãos (NET-FESO): education and research

Introdução: o Estado do Rio de Janeiro apresenta as maiores taxas de incidência e mortalidade por tuberculose (TB) do país, caracterizando uma inaceitável situação de descontrole. Por todas estas características dramáticas, e imbuídos do desejo de colaborar com o conhecimento acerca da TB, alunos e professores da Fundação Educacional Serra dos Órgãos (FESO) propuseram a criação do NET, Núcleo de Estudos em Tuberculose, espaço destinado a fomentar o debate, o ensino e a pesquisa sobre este relevante assunto. O objetivo é apresentar a experiência do NET-FESO na formação médica. Metodologia: análise dos eventos e investigações produzidos no âmbito do NET-FESO desde a sua criação. Resultados: a fundação do NET-FESO ocorreu em setembro de 2002. Atualmente, participam do núcleo quatro docentes e seis estagiários do curso médico. As atividades desenvolvidas incluem: realização de duas Conferências Serranas de Tuberculose, um Seminário de Pesquisa em Tuberculose e organização das seguintes linhas de pesquisa: (1) Diagnóstico clínico e de imagem da tuberculose; (2) Epidemiologia da tuberculose no Estado do Rio de Janeiro; (3) Co-infecção HIV / Tuberculose e (4) Tuberculose, história e literatura. A partir das investigações realizadas no âmbito das quatro linhas de pesquisa, foram apresentados quarenta e três trabalhos em congressos, havendo nove artigos publicados em periódicos nacionais. Conclusões: a criação do NET tem correspondido à necessidade de se ampliar os estudos em tuberculose, estando os profissionais e alunos que participam do núcleo extremamente empenhados em auxiliar no controle desta grave enfermidade.

Adenocarcinoma pulmonar mimetizando tumor oat cell / Lung adenocarcinoma imiting oat cell

Os autores descrevem um caso de adenocarcinoma pulmonar mimetizando um carcinoma de pequenas células, avaliando as manifestações clínicas, a agressividade, localização e disseminação comparando com o padrão descrito na literatura.

The author describe a report of lung's adenocarcinoma care imiting a carcinoma of oat cell, estimating the clinical display, the agressivity, site and measure spread described in the literature.

Estudo clinico comparativo entre a associacao amoxilina/acido clavulanico e cefaclor no tratamento das infeccoes respiratorias / Clinical trial comparative between amoxycillin/clavulanic acid versus cefaclor in the treatment of respiratory tract infections

Estudo aberto randomizado comparativo,entre a amoxicilina/acido clavulanico e cefaclor em pacientes portadores de infeccao do trato respiratorio,com objetivo de avaliar a eficacia e a tolerabilidade destes farmacos,quando administrados oralmente.Foram avaliados 64 pacientes,sendo 28 do sexo masculino e 36 do sexo feminino,com idade que variavam entre 14 e 82 anos,e portadores de patologias do trato respiratorio superior e inferior.A infeccao foi confirmada por exame bacteriologico inicial(Swab de orofaringe ou cultura de escarro)com teste de sensibilidade dos microrganismos isolados em relacao as drogas testadas.Dentre os patogenos isolados verificou-se o predominio de Staphylococcus epidermidis(32 casos)e Staphylococcus aureus(22 casos)sendo todos sensiveis in vitro aos medicamentos testados.O resultado da terapeutica empregada foi avaliado quanto a resposta clinica e bacteriologica e verificou-se que dos 32 pacientes tratados com amoxicilina/acido

Prevalencia e avidez de anticorpos anti-virus da hepatite C em pacientes hemodialisados na area de Uberlandia, Minas Gerais, Brasil / Prevalence and avidity of hepatitis C antibodies in hemodialysis patients in the area of Uberlandia, Minas Gerais, Brazil

O virus da hepatite C(HCV), tem sido identificado como sendo o principal agente causador das hepatites nao-A, nao-B. A deteccao dos anticorpos IgG anti-HCV e realizada pelo ELISA convencional (ELISAc) e a sua avidez pode ser determinada pelo ELISA modificado (ELISAm).Foram estudados 34 pacientes hemodialisados (M:19; F:15), com media de idade de 45+- 2,3 anos, recebendo regularmente hemotransfusoes, quanto a presenca de anticorpos IgG anti-HCV (ELISAc) bem como sua avidez (ELISAm). A prevalencia para anti-HCV foi de 23,5 por cento (8/34), sendo que 62,5 por cento (5/8) eram do sexo feminino, verificando-se maior prevalencia diretamente relacionada com o tempo de hemodialise e o numero de transfusoes sanguineas. Todas as amostras soropositivas apresentaram indice de avidez superior a 80 por cento caracterizando quadro de infeccao cronica. Conclui-se que pacientes hemodialisados constituem grupo de risco potencial para a infeccao pelo HCV, sendo necessario medidas de isolamento para prevenir a disseminacao desta infeccao

Estudo metabolico dos pacientes com nefrolitiase em Uberlandia, MG / Metabolic study in patients with nephrolithiasis in Uberlandia, MG

Os autores estudaram 170 adultos e 29 criancas com nefrolitiase e encontraram respectivamente em 62,8 por cento e 72,8 por cento dos pacientes alteracoes metabolicas relacionadas a etiopatogenese dos calculos renais. Concluem que estas avaliacoes devem ser feitas rotineiramente e que os fatores responsaveis pela litiase renal encontrados em nosso meio assemelham-se aqueles detectados em outras regioes

Uso da xipamida em pacientes com hipertensäo arterial leve/moderada / The use of xipamide in patients with mild/moderate hypertension

O estudo envolveu 18 pacientes, 10 mulheres e oito homens, com idades variando entre 19 e 71 anos, portadores de hipertensäo arterial leve e moderada. Os pacientes foram admitidos ao estudo (visita Vo), recebendo placebo durante 30 dias, quando entäo voltavam para controle (visita V1). Depois, passaram a receber Xipamida (10 mg por dia) durante 30 dias (visita V2) e continuavam o tratamento até 60 dias (visita V3). Os pacientes foram submetidos a exame clínico, avaliaçäo laboratorial de sódio, potássio e ácido úrico plasmáticos em todas as consultas; a avaliaçäo bioquímica e a eletrocardiográfica foram realizadas nas visitas Vo e V3. Do ponto de vista clínico, a eficácia da Xipamida (10mg/dia) foi considerada boa (normalizaçäo da PAD) em 13 pacientes, regular (diminuiçäo sem normalizaçäo da PAD) em dois, má (falta de resposta) em dois outros, e desconhecida (drop-out) em um paciente. Do ponto de vista clínico, a tolerabilidade foi considerada boa em 16 pacientes e má em dois: um apresentou "rash" cutâneo e outro cefaléia, tendo sido descontinuada a administraçäo da droga

Diagnóstico diferencial das hematúrias através da microscopia de contraste de fase / Differential diagnosis of hematuria using phase contrast microscopy

Analisa-se a sensibilidade e especificidade da microscopia de contraste de fase no diagnóstico diferencial das hematúrias em dois grupos de pacientes: com e sem doença glomerular. O método mostrou-se ser de grande valor propedêutico, dirigindo precocemente as investigaçöes para o lado nefrológico ou urológico, sendo também de baixo custo, além de näo invasivo e com altas sensibilidade e especificidade

Pneumonias bacterianas: avaliaçäo clínica da associaçäo de ampicilina sódica e benzatina em dose única diária / Bacterial pneumonia: clinical trial of the association sodic and benzathine ampicillin in a daily single dose

Avaliou-se a eficácia e a tolerabilidade da associaçäo de ampicilinas sódica e benzatina em injeçäo intramuscular única diária empregada em portadores de pneumonia bacteriana aguda. Estudou-se 30 pacientes adultos, com história clínica e comprovaçäo radiográfica da patologia. Obteve-se sucesso tarapêutico em 26 casos, com resoluçäo radiográfica total em 19 casos e parcial em sete. Näo se registram reaçöes adversas. Preconiza-se a adoaçäo do esquema por considerá-lo eficiente, seguro e prático